Jumat, 23 November 2018

Skrining Perkembangan Denver II

Skrining Perkembangan Denver II
 
Disadur o/ dr. Freddy Adiwinata dari buku Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia jilid 1, 2009
 
 
Perkembangan anak: -Menggambarkan Peningkatan kematangan fungsi individu
                                   -Indikator penting menilai kualitas hidup anak
HARUS dipantau berkala
Risti penyimpangan perkembangan: -Prematur
                                                           -BBLR
                                                           -Riwayat asfiksi
                                                           -HiperBilirubinemia
                                                           -Infeksi IntraPartum
                                                           -Ibu DM
                                                           -Gemelli, dll
 
SpA HARUS kuasai skrining perkembangan dengan metode Denver II
 
Langkah Persiapan:
Formulir Denver II
Alat: -Benang
         -Kismis
         -Kerincingan dengan gagang kecil
         -Balok2 berwarna luas 25,4cm
         -Botol kaca kecil dengan lubang 1,7cm
         -Bel kecil
         -Bola tenis
         -Pensil merah
         -Boneka kecil dengan botol susu
         -Cangkir plastik dengan gagang/ pegangan
         -Kertas kosong
 
Langkah Pelaksanaan:
Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak <6tahun
125 gugus tugas
Dibagi dalam 4 sektor: -Sosial personal: -Penyesuaian diri dengan Masyarakat
                                                                 -Perhatian terhadap kebutuhan perorangan
                                     -Fine motor adaptive: -Motor halus adaptif
                                               -Koordinasi mata, tangan: -Memainkan
                                                                                          -Menggunakan benda2 kecil
                                 -Bahasa: -Mendengar
                                                -Mengerti
                                                -Menggunakan bahasa
                                  -Gross motor: -Motor kasar
                                                          -Duduk, Jalan, Lompat, Gerakan umum otot besar
 
Langkah Persiapan:
-Persiapan tempat
-Persiapan alat
-Persiapan formulir
 
Langkah Pelaksanaan:
-Sapa Ortu/ Pengasuh dan anak dengan ramah
-Jelaskan kepada Ortu/ Pengasuh: -Tujuan tes perkembangan
                                                       -Bukan tes IQ
-Buat komunikasi yg baik dengan anak
-Hitung umur anak
-Prematur-kah?
-Tulis tanggal pemeriksaan di atas garis umur
-Gambar garis umur
-Lakukan tugas perkembangan tiap sektor.
  Minimal 3 tugas sebelah kiri umur.
  BILA lulus diteruskan tembus garis umur sampai anak gagal pada 3 tugas perkembangan
  Beri skor penilaian dengan tepat
-Selama penilaian, tanya Ortu/ Pengasuh tentang perilaku khas anak
 
Langkah mengambil kesimpulan:
-Simpulkan
-Jelaskan
-Berterimakasih
-Salam perpisahan
 
Skor Penilaian:
Skor TIAP ujicoba ditulis pada kotak segi empat
Uji coba dekat tanda garis 50%
P: -Pass/ Lewat
    -Anak melakukan ujicoba dengan baik
    -ATAU Ibu/ Pengasuh memberi laporan
      (Tepat/ Dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukannya)
F: -Fail/ Gagal
    -Anak tidak dapat melakukan ujicoba dengan baik
    -Laporan Ibu/ Pengasuh bahwa anak tidak dapat melakukannya dengan baik
No: -No opportunity
       -Anak tidak punya kesempatan untuk uji coba karena ada hambatan
       -HANYA boleh pada ujicoba dengan tanda R
R: -Refusal/ Menolak
     -Anak menolak melakukan ujicoba
      Penolakan dapat dikurangi dengan mengatakan kepada anak "Apa yg harus dilakukan"
      Jika tidak menanyakan kepada anak apakah dapat melakukanya
      (Uji coba yg dilaporkan oleh Ibu/ Pengasuh anak tidak diskor sebagai penolakan)
 
Interpretasi Penilaian Individual:
-Lebih (Advanced): -Lewat uji coba di kanan dari garis umur
                                 -Dinyatakan perkembangan anak LEBIH pada uji coba tersebut
-Normal: Gagal/ Tolak ujicoba di kanan garis umur
-Caution/ peringatan: Gagal/ Tolak ujicoba, garis umur terletak pada ATAU antara p75 dan p90
-Delayed/ keterlambatan: Gagal/ Tolak ujicoba di kiri garis umur
-Opportunity: Tidak ada kesempatan ujicoba yg dilaporkan Ortu
 
Interpretasi Denver II
Normal: -Tidak ada Keterlambatan
              -DAN ATAU MAKSIMAL 1 Caution
              -Ulang pada kontrol berikut
 
Suspek: >1 Keterlambatan
             DAN ATAU >2 Caution
             Uji ulang 1-2minggu untuk hilangkan faktor sesaat: -Rasa takut
                                                                                                 -Keadaan sakit
                                                                                                 -Kelelahan
 
Tidak dapat diuji: -Tolak >1 uji coba di kiri garis umur
                             -Tolak >1 uji coba yg ditembus garis umur pada daerah P75-P90
 
Uji ulang dalam 1-2minggu: 
                                -BILA ulangan hasil pemeriksaan didapatkan: -Tidak dapat diuji
                                                                                                           -ATAU Suspek
                                -Rujuk (Referral consideration)
 

******dr. Freddy Adiwinata, Baung, Palembang, 22 November 2018 *********

Tidak ada komentar:

Posting Komentar