6.7 Campak

6.7 Campak

(Disadur dr. Freddy Adiwinata dari Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit WHO 2005)

 

Dx

~Demam tinggi, batuk, pilek, mata merah

~Diare

~Ruam makulopapular menyeluruh

~Riw kontak

~Riw imunisasi

 

 

6.7.1 Tatalaksana Campak tanpa komplikasi

Tidak perlu rawat inap

Tanya sudah vit A b. Februari & Agustus, bila belum --> <b6: 50.000IU; b6-11: 100.000IU; t1-5: 200.000IU

Gizi buruk: Vit A 3x

 

Perawatan penunjang

Demam: Pct

Nutrisi & cairan sesuai kebutuhan

 

Perawatan mata

Konjungtivitis ringan, cairan mata jernih --> tidak perlu tx

Mata bernanah --> bersihkan dg kain katun yg telah direbus dlm air mendidih ATAU lap bersih yg direndam air bersih

Oleskan salep mata kloram/ tetrasiklin 3x/h 7h

JANGAN salep steroid

 

Perawatan mulut

Jaga kebersihan mulut

Obat kumur antiseptik

 

Kunjungan ulang

Dlm 2h u/ lihat apakah luka pd mulut & sakit mata tlh sembuh? ATAU ada td bhy?

 

 

6.7.2. Campak dengan komplikasi berat

Td bahaya:

~Penurunan kesadaran dan kejang (Ensefalitis)

~Pneumonia

~Dehidrasi karena diare

~Gizi buruk

~Otitis Media Akut

~Kekeruhan pd kornea (td xeroftlamia pd anak kekurangan vit A)

~Luka pd mulut yg dlm atau luas

 

Tatalaksana

Dg komplikasi --> Dirawat

 

Tx Vit A: po u/ SEMUA anak

Gx pd mata ec kurang vit A ATAU gizi buruk --> vit A 3x: h1, h2, m2-4 stlh h2

 

Penurunan kesadaran & kejang dpt mrpk gx ensefalitis atau dehidrasi berat --> tx kejang & anak tidak sadar

Pneumonia --> Tx Pneumonia

Diare --> Tx dehidrasi, Diare berdarah atau diare persisten

 

Masalah mata:

-Konjungtivitis ringan tanpa pus --> tidak perlu diobati

-Ada pus --> bersihkan mata dg kain bersih yg dibasahi air bersih.  Lalu diberi salep mata tetrasiklin 3x/h 7h.  Jangan gunakan salep Steroid

-Rujuk BILA tdk ada perbaikan

 

Otitis media --> tatalaksana otitis media

 

Luka pd mulut --> bersihkan dg air bersih yg diberi sedikit grm, min 4x/h.  Lalu Gentian violet 0,25% pd luka.  Jika intake berkurang, pikirkan NGT

 

Gizi buruk --> tatalaksana gizi buruk

 

Demam --> Pct

 

Nutrisi & cairan sesuai kebutuhan

 

 

Pemantauan

Cek T 2x/h & tanda komplikasi

 

 

Tindak lanjut

Penyembuhan campak akut sering terhambat selama bbrp minggu/ bulan, TERUTAMA pd px kurang gizi

Atur px terima dosis ke-3 vit A sblm keluar dari RS

 

 

Tindakan pencegahan

Dirawat di ruang isolasi

Imunisasi u/ SEMUA anak serumah >b6

Jika bayi b6-9 sudah menerima vaksin campak, segera berikan dosis ke-2 stlh >b9

 

 

dr. Freddy Adiwinata, Baung, Palembang, 7 April 2018