6.3 Demam Tifoid

6.3 Demam Tifoid

(Disadur dr. Freddy Adiwinata dari Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit WHO 2005)

 

Pertimbangkan demam tifoid JIKA Demam (terutama >7h) DAN min 1:

~Diare/ konstipasi

~Muntah

~Nyeri perut

~Sakit kepala/ batuk

DAN dx lain sudah disingkirkan

 

Dx

#>7h

#Terlihat jelas sakit & kondisi serius tanpa sebab jelas

#Nyeri perut, kembung, mual, muntah, diare, konstipasi

#Delirium

#Hepatosplenomegali

#Bila berat --> dapat penurunan kesadaran, kejang, ikterus

#Bayi muda --> tanda tidak tipikal sbg py demam akut disertai syok & hipotermi

 

 

Pemeriksaan penunjang

Darah tepi: leukopeni, aneosinofilia, limfositosis relatif, trombositopenia (Tifoid berat)

Serologi: diinterpretasi dg hati2

 

 

Tatalaksana

^Obati dg kloramfenikol 50-100mkD 4x/h po iv 10-14h

^Tidak dpt kloram --> Amoksisilin po/ ampisilin iv 100mkD10h ATAU Kotrimoksazol 40-8mkD 2x/h po 10h

^Bila tidak perbaikan --> generasi ke-3 Sefalosporin spt seftriakson 80mkD 1x/h im iv 5-7h atau sefiksim po 20mkD 2x/h 10h)

 

 

Perawatan penunjang

Parasetamol bila >39C

 

 

Pemantauan

Awasi td komplikasi

 

 

Komplikasi

Kejang, Ensefalopati, Perdarahan & perforasi usus, Peritonitis, Koma, Diare, Dehidrasi, Syok septik, Miokarditis, Pneumonia, Osteomielitis, Anemia

Bayi muda: Syok, hipotermia

 

 

dr. Freddy Adiwinata, Baung, 3 April 2018