4.10 Gagal jantung

4.10 Gagal jantung

(Disadur dr. Freddy Adiwinata dari Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit WHO 2005)

Sebabkan napas cepat & distres pernapasan

Sebab:

~PJB (Py jtg bawaan)

~DRA (Demam Rematik Akut)

~Anemia berat

~Pneumonia sangat berat

~Gizi buruk

Dpt dipicu & diperberat o/ kelebihan c

Dx

-Takikardi

-Irama derap dg crackles/ ronki basal paru

-Td kongestif: Hepatomegali, Peningkatan tek. vena jugularis, dan Edema perifer

-Bayi: terutama saat diberi makan --> napas cepat atau berkeringat

Anak lebih tua: Edema ke-2 tungkai, Tangan, atau Muka OR Pelebaran v. leher

-Ggl jtg ec anemia --> telapak tangan SANGAT pucat

-If TD meningkat --> pertimbangkan glomerulonefritis akut

-PP (Pemeriksaan Penunjang): Drh rutin, EKG, CXR

Tatalaksana

Tanpa gizi buruk:

Furosemid:

1mkd iv: tingkatkan aliran urin in 2j

If dosis awal tidak efektif --> berikan 2mkd & diulang 12j prn

Lalu 1x/h 1-2mkd po

O2:

If FN>70x/' OR distres napas OR sianosis sentral

Digoksin

Dopamin

Dobutamin

Captopril

Perawatan Penunjang

*If mungkin, hindari c.iv

*Posisi setengah duduk dg elevasi lengan & bahu dan ke-2 tungkai pasif

*Demam --> Pct

Pemantauan

^Perawat q6j

^If dg O2: Perawat q3j

dr. Freddy Adiwinata, Baung, Palembang, 11 Maret 2018